2025年起，基本医保参保政策将有新变化

近日，国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》公布。2025年开始，基本医保参保政策将迎来新变化。具体有哪些举措？医保经办人员为您解答。

兄弟姐妹、祖父母等都能用 家庭共济扩大至近亲属

今天（8月22日）上午，记者在南京市浦口区政务中心的医保办事大厅内，见到了正带着孩子来办理医保家庭共济的赵女士。之前，她带孩子去儿童医院看病，刷了孩子的医保卡后，还要自付一部分费用。医生告诉她，可以办理家庭账户共济。

南京市民赵女士说：“家庭账户共济可以把职工医保个账共济给孩子用，孩子就可以刷他的医保卡，并且孩子爸爸的职工医保个账也是可以一起共享的，工作人员教了我一下，他说在手机上就可以办了，非常方便，也减轻了我们家庭的负担。”

记者注意到，在此次公布的《指导意见》中，不仅延续了职工医保个人账户共济，还将共济的范围从原先的配偶、父母、子女等，扩大到近亲属。

南京市浦口区医保中心医保科科长曹迎春说：“近亲属是指《中华人民共和国民法典》中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，如果这些近亲属是参保人，在报销医疗费用时，可使用共济人的个人账户进行结算。无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保码或者医保卡，简而言之一句话，钱可以共济，卡不能共用。”

连续参保、零报销都有激励 居民医保更惠民

为了鼓励居民医保参保人加强自我健康管理、连续参保缴费，《指导意见》重点提出，对连续参保缴费人员和基金零报销人员分别设置连续参保激励和基金零报销激励。

曹迎春说：“连续参保激励是指自2025年起，连续参加居民医保满4年，之后每连续参保1年，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元，如果中断参保，前期连续参保积累的年限自动清零，再参加居民医保时，年限需要重新计算。基金零报销激励是指自2025年起，参加居民医保的群众如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销，可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额，同样也是每年提高不低于1000元。”

放开基本医保参保户籍限制 就近享受医疗服务

为了方便参保人员就近享受医疗服务，《指导意见》明确，将推动更多村卫生室纳入基本医保定点并直接结算，推动集采药品更多在基层落地。同时，进一步放开、放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制，推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参保。

（来源：江苏新闻频道/沈灿 编辑/国正）